Дмитрий Морозов: «Каждый медицинский вуз должен иметь собственную многопрофильную университетскую клинику»
Председатель Комитета Дмитрий Морозов выступил на открытии XI Общероссийской конференции с международным участием «Неделя медицинского образования», которая стала традиционной экспертной площадкой для обсуждения проблем и перспектив совершенствования медицинского образования.
Глава Комитета подчеркнул актуальность обмена опытом в рамках данного мероприятия по вопросам совершенствования подготовки врачей, бакалавров медицины, фельдшеров, медицинских сестер, подготовки высокопрофессиональных ученых, преподавательского корпуса медицинских Университетов. По мнению депутата, за каждым подготовленным специалистом следует ряд государственных решений – от мер повышения социального статуса врача, его заработной платы, обеспечение жильем, а также создание условий для постоянного самосовершенствования.
Дмитрий Морозов отметил, что вопросы развития медицинского образования постоянно находятся на парламентском контроле. Также напомнил об активной работе Подкомитета и Экспертного совета Комитета по охране здоровья по совершенствованию медицинского образования, развития науки и новых технологий, в процессе которой сложилось продуктивное взаимодействие с Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством науки и высшего образования Российской Федерации, Советом ректоров медицинских образовательных учреждений высшего образования, Национальной медицинской Палатой.
Глава Комитета акцентировал внимание на государственной значимости Федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» и принятого Федерального закона в части ненормированного страхового запаса территориальных ФОМС – на увеличение численности врачей и среднего медицинского персонала, а также на заполнение вакансий.
По мнению Дмитрия Морозова, в образовании важны законодательные решения на перспективу. Работа законодателей базируется на требованиях общества, обоснованиях экспертов, решая задачи определения стратегии и финансирования.
Одним из стратегических направлений, по мнению Главы Комитета, является вопрос финансирования медицинских Университетов, финансовая поддержка лабораторной базы, симуляционного оборудования и, самое главное – клиник, развитие вместе с бюджетным финансированием, госзаданий, целевых программ, увеличение коэффициентов на научные исследования.
Дмитрий Морозов напомнил, что в середине сентября в Комитете прошло предварительное обсуждение грядущего федерального бюджета здравоохранения. В федеральном бюджете Минздрава России на высшее образование предусмотрен рост от 33,3 млрд.руб. до 35,6 млрд.руб. В обеспечении реализации образовательных программ и научной деятельности в системе высшего образования – от 23,7 млрд.руб. до 25,7 млд.руб., Развитие инфраструктуры высшего образования предполагает выделение 441 млн.руб. в 2021 году. Глава Комитета также отметил, что вопрос строительства студенческих городков, кампусов и финансовая поддержка данного направления взяты на парламентский контроль.
Глава Комитета выразил поддержку позиции Совета ректоров медицинских ВУЗов и акцентировал внимание на необходимости создания собственных многопрофильных университетских клиник при медицинских вузах. Парламентского контроля, по мнению депутата, заслуживает вопрос возобновления отдельного финансирования федеральных медицинских учреждений, в том числе Университетских клиник.
Дмитрий Морозов сообщил, что впервые с 2021 года в проекте федерального бюджета ФОМС на 2021-2023 года для федеральных государственных учреждений выделены целевые средства на оказания медицинской помощи в стационарах и дневных стационарах в рамках базовой программы ОМС, а также выделены средства в рамках госзадания по оказанию высокотехнологичнной медицинской помощи, не включенной базовую программу ОМС. «Важно, чтобы тариф на оказание медицинской помощи не просто соответствовал региональному, уровню субъекта, а был выше, подчеркивая необходимый уровень высокотехнологичной помощи, оказываемой в таких клиниках», – подчеркнул Дмитрий Морозов.
По мнению парламентария, важной задачей является повышение уровня подготовки и поддержание компетенций преподавателей, совершенствования подготовки и переподготовки преподавателей в медицинских Университетах.
«Все государственные программы подготовки специалистов для оказания первичной медико-санитарной помощи, программы поддержки «Земский доктор» и «Земский фельдшер», целевого обучения – должны развиваться с опорой на аналитику и ежегодный мониторинг», – уверен Дмитрий Морозов. Отдельного финансирования, по мнению депутата, требует организация ресурсного, координационного, центра, где будет проводиться точная социологическая диагностика уровня подготовки, мотивации, социального статуса и психологии школьников, желающих стать врачами, абитуриентов, студентов разных курсов, ординаторов и молодых врачей.
Говоря о целевом обучении, как о механизме борьбы с кадровым дефицитом, по мнению Дмитрия Морозова, необходимо учитывать стандарты подготовки врача для амбулаторной помощи, углубление подготовки для формирования специалиста по стационарной помощи, выделение наиболее компетентных студентов для подготовки преподавателей университетов, ученых, исследователей. Необходимо отладить механизмы целевого обучения студентов и ординаторов, которые, должны различаться в разного уровня академиях, университетах, исследовательских медицинских университетах.
При распределении квот на Целевое обучение (согласно Постановлению Правительства РФ от 21.03.2019 № 302 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования»), по мнению парламентария, необходимо обсудить дифференцировку квот на целевое обучение, сохраняя общий баланс на федеральном уровне при тесном взаимодействии Министерства здравоохранения России с региональными органами исполнительной власти и региональными медицинскими вузами.
Глава Комитета напомнил, что Государственной Думой принят Федеральный закон от 8 июня 2020 года № 164-ФЗ “О внесении изменений в статьи 71.1 и 108 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации», который обязывает организацию-заказчика возместить бюджетные расходы на целевое обучение гражданина, если он не был ею трудоустроен после прохождения обучения. Также в Законе определена роль субъектов и муниципалитетов, которые смогут самостоятельно определять перечни специальностей и направлений подготовки, по которым проводится прием на целевое обучение за счет региональных и местных бюджетов соответственно.
Дмитрий Морозов отметил значимость системы непрерывного медицинского образования, напомнил, что с 2016 года появилась новая возможность повышения квалификации медицинских работников с использованием инновационных технологий (дистанционные, электронные, симуляционные технологии), а также возможность выстраивания персональной траектории обучения.
По мнению парламентария, весомым аргументом системы непрерывного медицинского образования является принятый в 2018 году Федеральный закон о Клинических рекомендациях и протоколах. Поскольку они постоянно обновляются – следует постоянно учиться, что требует законодательного регулирования. «Регулирование данной процедуры, как и клинических рекомендаций – зона ответственности профессиональных некоммерческих организаций, Национальной медицинской Палаты и, конечно же, обучение должно быть бесплатно для врачей», – выразил мнение Дмитрий Морозов.
Глава Комитета обратил внимание на актуальность развития цифровых образовательных траекторий, формирования цифровой среды, где реализуются искусственный интеллект, системы поддержки врачебных решений, передачи защиты персональных данных, сохранения врачебной тайны, также развитие дистанционных образовательных технологий, электронного документооборота. По мнению парламентария, данные инновации требуют законодательного и нормативно-правового регулирования, выразил поддержку со стороны Государственной Думы в решении данных вопросов.
«Совершенствование медицинского образования – общая задача для всех нас, и законодатели готовы продолжать работу с опорой на предложения профессионального сообщества», – заключил Дмитрий Морозов.
