Депутаты Комитета по охране здоровья Александр Петров и Валерий Елыкомов провели расширенное заседание подкомитетов на тему «Борьба с онкологическими заболеваниями. Стратегия персонифицированной терапии»

22.05.2019

22 мая в Малом зале Государственной Думы  руководители профильных  подкомитетов Комитета по охране здоровья Александр Петров и Валерий Елыкомов провели экспертное обсуждение стратегии персонифицированной терапии в борьбе  с онкологическими заболеваниями.

 

В заседании приняли участие депутаты Государственной Думы, представители Минздрава России, Минпромторга России, ФОМС, главные внештатные специалисты-онкологи субъектов Российской Федерации, руководители региональных онкологических центров, представители научного сообщества,  пациентских и общественных организаций.  

 

Как отметил Председатель Комитета по охране здоровья  Дмитрий Морозов подобный уровень обсуждения с привлечением широкого экспертного сообщества позволяет еще раз привлечь внимание к теме борьбы с онкологическими заболеваниями и продвинуться на несколько шагов вперед в стратегии персонифицированной терапии. Морозов сообщил, что тема борьбы с онкологическими заболеваниями – одна  из  приоритетных в работе Комитета: «Началом дискуссий Комитета по охране здоровья в рамках парламентских слушаний, «круглых столов»  стало привлечение внимания всего нашего общества  к онкологической настороженности. Следующим этапом стало принятие закона о клинических рекомендациях и протоколах лечения – следование четкому плану лечения в онкологии имеет первостепенное значение. Теперь, опираясь на протоколы лечения, врач – онколог в своей ежедневной работе может выстроить еще более точную тактику и стратегию лечения, найти индивидуальный подход  к каждому  пациенту».

 

«Президент России обозначил решение проблем онкологии  как общенациональную программу.  Мы должны уделять равновеликое значение и первичной диагностике, и амбулаторным центрам, и строительству региональных центров. Безусловно, должна быть и поддержка исполнительной власти на местах, и высочайшая квалификация врачей», –сказал Морозов, анонсируя предстоящее расширенное заседание подкомитетов.

 

Руководитель подкомитета по вопросам обращения лекарственных средств, развитию фармацевтической и медицинской промышленности депутат Александр Петров призвал  выступающих сделать акцент на реальных проблемах, которые требуют безотлагательного решения в онкологии и привел цифры статистики: «В России официально диагностирована онкология у 4 миллионов человек.  Мы находимся  в той точке в борьбе с онкологическими заболеваниями, когда общество требует от нас коренного изменения ситуации. Благодаря национальному проекту «Здравоохранение» в борьбу с онкологическими заболеваниями инвестируются существенные государственные средства, в том числе в лекарственное обеспечение инновационными препаратами. Наша задача –понимать, как они расходуются».

 

В свою очередь, руководитель подкомитета по вопросам совершенствования организации здравоохранения Валерий Елыкомов детализировал статистику и назвал основные причины высокой смертности – низкая онконастороженность медработников, поздняя обращаемость и постановка на учет, кадровый дефицит врачей-онкологов, неукомплектованность кадрами первичного звена, отсутствие первичных онкологических кабинетов. «В мировом рейтинге по онкозаболеваемости Россия  на 54-м месте из 183, по смертности – на 14-м, по средней ожидаемой продолжительности жизни – на 105-м, по доступу к современным технологиям – на 45-м. Мы имеем доступ к современным препаратам – менее 50% по данным на 2016-2017 годы, а заболеваемость за последние пять лет выросла на 18%. При этом обращения на поздних стадиях составляют 50% случаев. Наиболее распространены рак молочной железы у женщин и рак легких и предстательной железы у мужчин», – сообщил  Елыкомов.

 

Татьяна Соломатина, руководитель подкомитета по совершенствованию медицинского образования, развитию науки и новых технологий в медицине, подняла вопрос целевого использования финансовых средств, которые выделяются на внедрение высокоэффективных химиотерапевтических, комбинированных методов лечения больных онкологическими заболеваниями,  в том числе инновационной таргетной терапии и иммунотерапии: «Из средств, выделенных на лекарственное обеспечение,  лишь 59 процентов пошли на современные лекарственные препараты, а 41%  средств были израсходованы на другие цели». Депутат попросила Минздрав России и ФОМС обратить внимание на этот вопрос. 

 

Заместитель Директора Департамента организации  медицинской  помощи  и санаторно-курортного лечения Минздрава России  Елена Окунькова  отметила актуальность и своевременность принятого Закона о клинических рекомендациях и сообщила о том, что территориальные программы  в регионах сформированы и реализуются исходя уже из новых требований по клинрекомендациям. Она также напомнила, что в рамках федерального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями предусмотрен основной целевой показатель снижения смертности от злокачественных новообразований до 185 случаев на 100 тыс. населения к концу 2024 года.

 

Продолжая тему разработки  региональных  программ, заместитель директора Национального центра онкологии им. Блохина Александр Петровский считает, что в территориальных программах вопросы лечения онкологических больных должны быть прописаны более четко и на них должно быть обращено более пристальное внимание. «В настоящее время в субъектах идет активная работа по разработке региональных программ, мы курируем эту работу и отмечаем, что недостаточное внимание в этих программах уделяется именно лечению онкологических больных. Очень много внимания направлено на профилактику, раннюю диагностику, что, без сомнения, важно, но, тем не менее, необходимо обратить внимание на тех пациентов, которые проходят лечение уже сейчас, на что и выделена большая часть тех средств, запланированных государством на реализацию онкологической программы», – сказал Петровский.

 

Начальник  Управления модернизации системы обязательного медицинского страхования Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ольга Царева сообщила о бюджетных средствах, затрачиваемых на лечение каждого онкологического больного и обратила внимание на то, что в 2019 году были установлены нормативы финансовых затрат для лечения онкобольных в условиях дневного и круглосуточного стационаров: «Произошел  безусловный прорыв, который позволяет нам контролировать объемы выделяемых средств. Также существенно расширены схемы лечения, более чем в два раза. Так называемый законченный случай лечения онкологии может составлять от 11 до 652 тысяч, в некоторых отдельных случаях, а при  применении инновационных и комбинированных методов лечения  сумма, затраченная на лечение, может составлять до полутора миллионов рублей».  

 

Царева особо подчеркнула, что все затраты на приобретение таргетных препаратов полностью оплачиваются: «Мы существенно  расширили схемы лечения. Это  по настоящему персонифицированный подход к лечению онкологических больных. Вместе с тем, в отдельных регионах отмечается недостаточное развитие стационарозамещающих технологий. При этом согласно общемировой практике, подавляющий объем медицинской помощи при оказании химиотерапии должен осуществляться в условиях дневного стационара».

 

Представители пациентских организаций обратили внимание на отсутствие общего регистра онкологических больных, начиная с момента диагностирования заболевания  до  выздоровления и нахождения на дальнейшем учете. Зачастую прооперированный пациент далее нигде не наблюдается, а больной, перешедший на лечение в другое  медицинское  учреждение, выпадает из картотеки данной медицинской организации. Ведение такого регистра позволило бы оперативно принимать необходимые решения для выбора схемы  лечения – персонифицированной терапии.

 

В завершении детальной дискуссии члены Комитета по охране здоровья  заверили присутствующих, что все прозвучавшие предложения будут аккумулированы для дальнейшей работы.

 

 

 

 

 

Написать об этом в Вконтакте Написать об этом в Facebook Написать об этом в Twitter Написать об этом в LiveJournal