ДМИТРИЙ МОРОЗОВ: ДЕПУТАТЫ ДЕРЖАТ НА КОНТРОЛЕ РЕАЛИЗАЦИЮ В РЕГИОНАХ ЗАКОНА О ТЕЛЕМЕДИЦИНЕ

01.04.2019

Внедрение цифровых технологий в медицине должно облегчать работу врачей и делать процесс лечения пациентов более эффективным и качественным, подчеркнули участники круглого стола в Госдуме «Единый цифровой контур в здравоохранении – проблемы нормативного регулирования, парламентский контроль», который провел в понедельник, 1 апреля, Председатель думского комитета по охране здоровья, депутат фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ» Дмитрий Морозов.

 

К обсуждению были приглашены представители Минздрава, Минкомсвязи, региональных органов исполнительной и законодательной власти, компаний-разработчиков специальных информационных продуктов для здравоохранения и телемедицины, крупнейших интернет-провайдеров.

 

Технологии – в помощь пациентам и врачам

 

В Послании Федеральному Собранию 20 февраля 2019 года Президент Российской Федерации поставил задачу повышения доступности современной, качественной медицинской помощи, в том числе и через информатизацию здравоохранения, напомнил Дмитрий Морозов.

 

Он отметил, что уже почти два года прошло с тех пор, как Госдума приняла закон о телемедицине, позволяющий россиянам получать дистанционные консультации у своего лечащего врача по интернету.

 

Вступивший в силу 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» также позволяет вести дистанционный мониторинг состояния здоровья пациента, устанавливает возможность дистанционной выписки рецептов на лекарственные средства, в том числе на наркотические средства и психотропные вещества для оказания паллиативной помощи.

 

«В связи с принятием закона был издан ряд нормативно-правовых актов, касающихся в том числе порядка организации и проведения медицинских консультаций, функционирования единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)», - сказал глава думского комитета.

 

Морозов подчеркнул, что важно проследить за ходом реализации принятого Госдумой закона в регионах, зафиксировать, какие сложности возникают. На повестку дня, добавил он, выходят новые темы: дистанционная продажа лекарственных средств, проведение дистанционных медицинских осмотров, и задача законодателей – добиться того, чтобы законы были качественными и сбалансированными.

 

Замминистра здравоохранения РФ Елена Бойко отчиталась: если в 2015 году в российских медицинских организациях было около 3 тыс. компьютеров, то в конце 2018 года их стало уже 580 тыс., медицинские системы четыре года назад были внедрены в около 2 тыс. организаций, в конце 2018 года их стало уже 15,5 тыс., телемедицинские консультации проводились в 2015 году в 2,5 тыс. медицинских организаций, сейчас их стало на 4 тыс. больше. По ее словам, есть как опережающие субъекты, так и отстающие. Подчас причины отставания – организационные либо отсутствие компетенций, подчеркнула замминистра. «Так, в прошлом году два субъекта не освоили специально выделенные целевые межбюджетные трансферты на развитие информационных систем», - констатировала Бойко.

 

При этом в 2017-2018 году все больницы и поликлиники были подключены к интернету, сообщила замминистра.

 

До 2020 года Минздрав России планирует завершить создание единой диспетчерской системы вызова скорой помощи. «До конца 2020 года везде должна быть завершена единая система диспетчеризации скорой помощи. Напомню, что у нас сейчас есть параллельно федеральный проект по санитарной авиации, и это должно быть между собой взаимоувязано», - сказала Бойко.

 

Председатель Фонда соцстрахования РФ Андрей Кигим поблагодарил депутатов за своевременное принятие закона об электронных больничных. Он сообщил, что с 1 июля прошлого года ФСС начал активно внедрять электронные больничные уже в качестве полноценной меры. «Большинство медицинских организаций оказались готовы к работе в цифровом формате, - сказал он. – На конец марта это 7540 МО, или 62,5% от всех МО в стране. Работодатели также оказались готовы к этому. С момента запуска проекта мы выдали более 7,9 млн больничных. Тарификация посекундная – в момент, когда врач вводит данные у себя на компьютере, они сразу же отражаются в нашей информационной системе. Это означает, что проект, поддержанный депутатами, оказался работоспособным, инфраструктура для него готова».

 

По словам Кигима, полный переход на электронный документооборот позволит разгрузить сотрудников от бумажной волокиты и более качественно обслуживать граждан.

 

«Следующий проект, который мы хотим реализовать с Минздравом – это единая медицинская карта работника», - сказал глава ФСС.

 

Директор департамента здравоохранения ЯНАО Сергей Новиков отметил, что несмотря на более высокую обеспеченность медицинскими кадрами, чем в среднем по стране, врачи в ЯНАО все равно загружены, и новые технологии помогают повысить качество предоставляемых медицинских услуг.

 

«В конце прошлого года мы приняли участие в международном форуме «Открытые инновации», где подобрали для себя два продукта. Один – по отработке сердечно-сосудистого риска, второй – по обработке рентгеновских изображений для выявления онкологических заболеваний, - рассказал он. – Мы начали этот проект в конце прошлого года, и буквально за три месяца получили определенные результаты. На примере одной из больниц: та программа, которую мы подключили, позволила обрабатывать данные по сердечно-сосудистым рискам 25 тыс. человек всего за 123 часа. Другими словами, на одного пациента система тратила от 30 секунд до 2 минут, и по результатам этого осмотра выставлялась оценка риска развития заболевания. Что здесь важно – практически в два раза группа, которую определяла система, отличалась от тех данных, которые ставили врачи. То есть медики допускали снижение расчета риска в меньшую сторону и, соответственно, эти пациенты не попадали на диспансерное наблюдение и соответствующее лечение».



С нормативными актами надо ускориться

 

Говоря о работе по подготовке нормативно-правовых актов, замглавы Минздрава Бойко сообщила, что в этом году вышел приказ об электронных рецептах. Подготовлены и размещены на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов еще четыре документа – порядок ведения единой нормативно-справочной информации, чтобы для всех разработчиков информационных систем были единые правила. Также «на выходе» порядок дачи информированного добровольного согласия на мед вмешательство или отказа для граждан; приказ о выдаче медицинских организациями справок и заключений; порядок, о сроках предоставления медицинских документов и копий выписок из них.

 

Кроме того, разрабатываются формы бланков на наркотические и психотропные препараты, порядок организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в электронном виде и ряд других приказов, сообщила Бойко.

 

«По итогам реализации приоритетного проекта в 2018 году из десяти контрольных точек выполнено восемь. Из них пять, в том числе предусматривающих принятие нормативно-правовых актов, исполнено с нарушением сроков. Нужно, чтобы результат 2019 года был более продуктивным», - отметил аудитор Счетной палаты РФ Михаил Мень. Он подчеркнул, что в рамках нацпроекта «Здравоохранение» проект по цифровизации - третий по объему финансирования (после детского здравоохранения и проекта по борьбе с онкологией) – на него заложено 177 млрд рублей.

 

Аудитор подчеркнул, что очень важна работа с каждым врачом – ведь именно им работать с новыми технологиями. «Необходимо, чтобы медики подружились с этими электронными системами, иначе результата не будет. Все зависит в конечном итоге от человека», - сказал Мень.

 

На нехватку необходимых нормативно-правовых документов посетовал руководитель направления цифровой медицины «Инвитро» Борис Зингерман. «В частности, мы очень ждем порядка обращения электронных медицинских документов. Его отсутствие приводит к тому, что как в государственных, так и в частных медицинских организациях электронный документоооборот работает не в полную силу. Потому что врачам надо вводить данные как в электронном виде, так и распечатывать их, и сегодня не совсем понятно, какова легитимность электронных документов». – обратился он к представителю Минздрава.

 

Исключить двойную работу

 

Однако далеко не все поставленные задачи на сегодняшний день решены, отметили участники круглого стола, обратив внимание депутатов и руководства ведомств на наиболее проблемные моменты.

 

По словам президента Ассоциации развития медицинских и информационных технологий Михаила Эльянова, невозможность отказаться от бумажного документооборота при ведении электронного продолжает оставаться самой главной проблемой, из-за которой медики вынуждены делать двойную работу. «Главный тормоз информатизации – не в отсутствии денег, техники или специалистов, а в низком уровне управления в отрасли», - констатировал он.

 

«Важно, чтобы любой человек, приходящий в поликлинику, больницу, видел положительные результаты этой самой информатизации. И чтобы те значительные ресурсы, которые направляет государство, были потрачены эффективно», - подчеркнул эксперт. Эльянов призвал Минздрав к большей открытости во взаимодействии с экспертным сообществом и предложил создать экспертный совет по информатизации здравоохранения.

 

Проректор по научной работе Саратовского государственного медицинского университета Александр Федонников считает необходимым использовать облачные технологии, элементы искусственного интеллекта, чтобы исключить лишнее дублирование и экономические затраты.

 

«Мы очень ждали, что закон о телемедицине поспособствует решению проблем села, в частности, нехватки узкопрофильных специалистов. На данный момент этого не произошло, - заявил президент Национальной ассоциации здравоохранения Дмитрий Кондратенко. - Отсутствует механизм получения полноценных медицинских консультаций. Наше пожелание – учесть эти моменты. Обращаем внимание на нехватку информации у врачей в малых городах, имеющую место быть правовую неосведомленность. Основной вопрос, который задают нам медики – кто будет нести ответственность? Здесь возникает большой правовой пробел».

 

 

 

Источник: Официальный сайт фракции "Единая Россия" в Государственной Думе 

 

 

Написать об этом в Вконтакте Написать об этом в Facebook Написать об этом в Twitter Написать об этом в LiveJournal