«Земский доктор» - Комитет Государственной Думы по охране здоровья провел «круглый стол» в Саратове

28.06.2017

Комитетом Государственной Думы по охране здоровья, Саратовской областной Думой и Правительством Саратовской области проведен «круглый стол» на тему «Реализация программы «Земский доктор» в субъектах Российской Федерации. Проблемы и перспективы».

 

В рамках рабочей поездки и подготовки к заседанию «круглого стола» члены Комитета Государственной Думы совместно с Министром здравоохранения области Владимиром Шульдяковым посетили Клиническую больницу им. С.Р.Миротворцева Саратовского государственного медицинского университета им. В.И.Разумовского, Клинический перинатальный центр, а также врачебную амбулаторию поселка К.Маркса в Энгельсском районе Саратовской области.

«Круглый стол» состоялся в областном Правительстве. Комитет по охране здоровья представляли: председатель Дмитрий Морозов, и члены Комитета Нина Черняева, Юрий Кобзев, Василий Максимов, Леонид Огуль, Анатолий Петров, Татьяна Соломатина и Тамара Фролова. Кроме того, участие в заседании приняли: член Совета Федерации Федерального Собрания РФ Татьяна Кусайко, временно исполняющий обязанности Губернатора Саратовской области Валерий Радаев, министр здравоохранения Владимир Шульдяков, директор департамента Министерства здравоохранения Российской Федерации Татьяна Семенова, заместитель председателя Федерального фонда ОМС Елена Сучкова.

 

Важно, что в работе «круглого стола» также приняли активное участие более 130 представителей профильных ведомств, руководители региональных органов управления здравоохранением и муниципальных образований, территориальных фондов ОМС, главы районов и главврачи медучреждений из Тамбовской, Мурманской, Томской, Кировской, Оренбургской и многих других областей и регионов. В общей сложности на «круглом столе» были представлены 14 субъектов Российской Федерации.

 

Перед заседанием гости ознакомились с выставкой новейшего медицинского оборудования, производимого на предприятиях Саратова: устройствами для лазерной терапии, ректоскопии и коагуляторами, позволяющими проводить операции без применения скальпеля. Также были продемонстрированы приборы электрокардиографии с возможностью передачи данных по проводной телефонной связи даже из тех зон, где нет сотовой сети. Глава Комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов отметил, что подобные технологии особенно актуальны сегодня, когда информатизация здравоохранения интенсивно развивается. «Государственной Думой в первом чтении принят проект федерального закона о телемедицине. Он позволит заложить правовые основы оказания медицинской помощи посредством телемедицинских технологий населению России, что исключительно важно для отдаленных и труднодоступных местностей Российской Федерации. Сейчас мы готовим его к рассмотрению во втором чтении», - подчеркнул он. 

Открывая заседание «круглого стола», председатель Комитета Дмитрий Морозов и исполняющий обязанности Губернатора Валерий Радаев отметили высокий уровень здравоохранения Саратовской области, а также успешный ход реализации программы «Земский доктор».

Член Комитета по охране здоровья Нина Черняева в своем докладе рассказала о парламентском контроле за реализацией данной Программы. Она пояснила, что Комитетом собрана полная информация о ходе ее реализации в субъектах Российской Федерации.

 

Программа «Земский доктор» решает одну из острейших проблем российского здравоохранения – вопрос кадрового обеспечения медицинских организаций, расположенных в труднодоступных районах, районах с низкой плотностью населения и удаленных сельских поселениях. В случае если врач принимает решение переехать на работу в село, в рамках программы ему предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере 1 млн. рублей, а в некоторых регионах – и полный социальный пакет. В отдельных регионах врачи получают бесплатную возможность обучения в ординатуре, аспирантуре. Нередко к указанной поддержке на региональном уровне вводятся существенные дополнения: жильё, земельный участок, автомобиль, стимулирующие региональные доплаты, дополнительная материальная помощь при трудоустройстве молодых специалистов и прочее.

 

Выплаты осуществляются с 2012 года, и сейчас число участников программы уже превысило 24 тыс. человек. Между тем, если в отдельных регионах в сельскую местность переехали более двух тысяч врачей, то в других этот показатель не достигает и сорока человек. Участники «круглого стола» поделились опытом реализации программы в различных регионах.

 

Так, участковый терапевт Злата Сафонова, работающая по программе «Земский доктор» в Волгоградской области, рассказала, что в их муниципальный район за время программы переехали в общей сложности 15 молодых специалистов. Пятеро из них купили здесь жилье и продолжают работать. Сама девушка приехала в район после окончания медицинского университета и вместе с мужем, также медиком по профессии. На полученные средства молодые люди построили дом, где их семья, в которой уже появился сын Глеб, планирует жить и дальше.

 

За годы реализации во многом благодаря усилиям депутатов программа существенно расширилась: с 35 до 50 лет увеличился максимальный возраст ее участников, помимо сельских населенных пунктов в нее были включены рабочие поселки и поселки городского типа. Между тем, в этом году у первых участников программы заканчивается пятилетний договор, они могут уехать в города, а их рабочие места будут снова пустовать.

 

Участники «круглого стола» отметили, что причинами нежелания врачей оставаться в селе нередко становятся низкая заработная плата, отсутствие комфортного и благоустроенного жилья, перспектив карьерного роста и условий для воспитания и развития ребенка.

 

Сельский врач из Саратовской области Иван Быков рассказал о проблеме транспорта: все пять лет ему приходится ездить к пациентам на собственном автомобиле. Проблему обеспечения транспортом сельских врачей поднял и член Комитета по охране здоровья Юрий Кобзев, подчеркнувший необходимость приобретения для медиков машин с надписью: «Земский доктор».

 

Заслушав аргументы собравшихся, временно исполняющий обязанности губернатора Саратовской области Валерий Радаев пообещал взять ситуацию на контроль, дал поручение заместителю председателя правительства Ивану Кузьмину и министру здравоохранения региона Владимиру Шульдякову.

 

Не обошли стороной и вопросы подготовки кадров. «Саратовская вузовская школа была и остается одной из лучших в России. Наш регион гордится таким соседством», - подчеркнула член Комитета по охране здоровья Тамара Фролова, представляющая Тамбовскую область.

 

Заместитель председателя Комитета Леонид Огуль в свою очередь поддержал инициативу ввести льготы или программы при поступлении детей сельских жителей в медицинские университеты. «Тема «Земский доктор» связана с подготовкой кадров, и этот вопрос должен ставиться как основной. Еще не понятно, поедет ли за миллион в деревню городской житель, а сельский, закончив учебу в городе, скорее всего, вернется», - подчеркнул он.

 

Члены Комитета по охране здоровья Татьяна Соломатина, представляющая в Государственной Думе Томскую область, и депутат от Тамбовской области Анатолий Петров обсудили с участниками встречи ход реализации программы в своих регионах.

 

В субъектах России за 5 лет накопились проблемы и претензии к правовому регулированию программы «Земский доктор», механизму ее реализации. Так, среди участников программы значительную долю оставляют те, кто ушел в отпуск по уходу за ребенком. За период с 2012 по 2015 годы в целом по России этим правом воспользовались 4445 человек – 25% от общего числа переехавших. Не менее спорная ситуация складывается с призывом молодых врачей в армию, когда им приходится расторгать договор из-за ухода на службу.

 

Также было предложено ввести минимальный возраст для участников программы, ограничив его 35 годами, что позволит привлечь в село врачей с опытом. Особое внимание участники уделили вопросам, связанным с единовременной компенсационной выплатой: ее увеличением, индексацией, введением тарификации в зависимости от удалённости места работы от крупных городов, ограничением ее использования по целевому назначению, а также регламентацией случаев, при которых необходим возврат выплаченных денежных средств.

 

Участники встречи отметили, что не менее актуальной на селе остается проблема обеспечения медицинскими работниками со средним медицинским образованием. В 2016 году по отношению к предыдущему году в целом по Российской Федерации их число сократилось на 1,4%, а в сельской местности - на 0,8%. В свете этого особую актуальность приобретает реализуемая в отдельных регионах за счет средств бюджетов субъектов программа «Земский фельдшер». Среди основных предложений присутствующие озвучили необходимость разработки программы «Земский фельдшер» на федеральном уровне с выплатой не менее 500 тысяч рублей.

 

Подводя итоги обсуждения, Дмитрий Морозов отметил: «Доктору в первую очередь необходимо внимание, он должен понимать, что его любят, что он часть большой системы, и без его участия она не сможет работать полноценно». Также глава Комитета напомнил, что осенью 2017 года в Государственной Думе состоятся масштабные Межфракционные Парламентские слушания, посвященные доступности и качеству оказания медицинской помощи сельским жителям, а также подготовке «земских докторов», возможно с обеспечением условий и льгот для поступления в медицинские вузы сельской молодежи или даже отдельных факультетов.

Написать об этом в Вконтакте Написать об этом в Facebook Написать об этом в Twitter Написать об этом в LiveJournal